Cirugía de Queratocono, Implante de Anillos Intracorneales y X-Linking Corneal




¿Qué es el queratocono?

El queratocono es una enfermedad degenerativa, que muchas veces afecta a personas de una misma línea familiar. La padecen 1 de cada 1800 personas.

Dr. Joaquín López

En el queratocono, la córnea se deforma progresivamente debido a su debilidad estructural impidiendo que este tejido cumpla su función óptica y refractiva. La deformación corneal produce un astigmatismo miópico irregular a menudo progresivo muy difícil de corregir con anteojos que ocasiona grandes trastornos visuales en cantidad y en calidad además de favorecer el adelgazamiento corneal el cual puede ocasionar en casos avanzados opacificación de la córnea (leucoma corneal) y llegar a requerir de un trasplante.

El X-linking corneal está indicado en el tratamiento del Queratocono y otras Ectasias Corneales como la Degeneración Marginal Pelúcida o la Ectasia Post-Cirugía Refractiva con Excimer Laser.

¿Qué es el crosslinking corneal?

Es un procedimiento quirúrgico aplicado por oftalmólogos sobre la córnea para aumentar la resistencia del tejido, combinando la radiación con Luz Ultravioleta y la Vitamina B2. ( Riboflavina en colirio).

Se logra con este método incrementar la resistencia del tejido corneal a la deformación.

Incrementando la resistencia del tejido corneal mediante Crosslinking corneal la mayoría de las veces se logra detener el avance del queratocono evitando asi llegar a requerir un transplante de córnea.

X-Linking Corneal

¿Cómo es la cirugía?

Es un tratamiento quirúrgico en el que previa anestesia local (gotas), se retira la capa superficial de la córnea (epitelio) en forma manual, y se aplican colirio (gotas) de una sustancia sensibilizante a la Luz Ultravioleta (Riboflavina al 0,1%). En una primera etapa se aplicará el colirio cada 5 minutos durante 30 minutos y luego se aplicará la luz ultravioleta durante 30 minutos mas simultáneamente con goteo de Riboflavina cada 5 minutos. La duración total de este procedimiento quirúrgico es de aproximadamente una hora.

Se realiza en un quirófano oftalmológico con las condiciones de asepsia correspondientes.

El paciente permanece acostado en la camilla quirúrgica, se coloca un instrumento para mantener el ojo abierto y se realiza el tratamiento. No se percibe dolor alguno. Si sintiera alguna molestia o incomodidad debe comentárselo al cirujano para aplicas mas gotas anestésicas.

X-Linking Corneal


¿Cuál es el objetivo del procedimiento?

La cirugía es un procedimiento terapéutico. No es refractivo.

Tiene como objetivo principal reforzar el tejido corneal y de esta manera detener o retrasar el desarrollo del Queratocono o Ectasia corneal. Algunas veces puede mejorar levemente la visión aunque no es lo mas común.

El resultado final se apreciará a través de estudios específicos (Examen oftalmológico, Topografía Corneal, Paquimetría Corneal, etc. A partir de los 6 a 8 meses de realizado el tratamiento.


¿Cómo es el postoperatorio?

Durante la cirugía el paciente está totalmente conciente y puede comentarle al cirujano si percibe alguna molestia para que esta situación sea inmediatamente solucionada. Luego de la cirugía usted se retira a su hogar.

Es necesario la utilización de un lente de contacto en los primeros 4 a 7 días para acelerar la cicatrización corneal. Se lo coloca el médico luego de la cirugía y será retirado en el consultorio.

Sentirá algunas molestias oculares como pueden ser: lagrimeo, fotofobia, sensación de cuerpo extraño; las cuales persistirán de 2 a 4 días. Será citado para el control postoperatorio.

Un oclusor plástico protector se le coloca en el ojo operado y va a permanecer en su posición las primeras 24 hs, y luego cada vez que se retire a dormir durante 3 días, con el objeto de proteger el ojo de cualquier traumatismo.

Se le indicarán gotas antibióticas, antiflamatorias y lágrimas artificiales. Solo se aplican durante el día, no es necesario interrumpir el sueño para su colocación. Es sumamente importante no frotarse el ojo.

Luego de retirado el Lente de Contacto por su oftalmólogo se seguirá colocando gotas durante alrededor de 3 meses.

La visión suele disminuir transitoriamente los primeros meses y no debe ser considerado anormal.

Dentro de los 20 días de la cirugía podrá volver a usar sus lentes de contacto

¿Pueden haber complicaciones?

La posibilidad de infección ocular aunque extremadamente rara, si no es controlada con antibióticos puede afectar la capacidad visual.

Existe la posibilidad remota de opacidad corneal postoperatoria (Haze) en función de la cicatrización corneal que puede demorar meses en desaparecer total o parcialmente y afectar o no la visión.

¿Cuál es el porcentaje de éxito?

El éxito depende de la respuesta del tejido corneal de cada paciente. La mayoría de las veces se logra detener la evolución del queratocono o ectasia. Los pacientes con estadíos iniciales del queratocono son los más beneficiados con la cirugía.

Algunas personas pueden ser mejores candidatos que otras para este tipo de cirugía por lo que es importante su consulta al oftalmólogo para tener una idea clara de sus posibilidades.

¿Qué son los anillos intraestromales?

Son segmentos semicirculares que se implantan en el interior de la córnea para corregir la deformación producida por el queratocono.

En nuestra clínica tenemos una gran experiencia en la operación de anillos intraestromales.

X-Linking Corneal
Dr. Joaquín López


¿Cuándo estan indicados los anillos intraestromales?

Los pacientes con enfermedad en estados iniciales son los más beneficiados. Es muy importante tratar a los pacientes lo antes posible para evitar un trasplante de córnea.

La combinación de los anillos con la técnica de Cross-linking corneal es el un excelente tratamiento para el queratocono y otras afecciones corneales como la degeneración marginal pelúcida.

Sus resultados son mejores que los obtenidos con el trasplante de córnea, el restablecimiento de la visión es mucho más rápido y no existe riesgo de rechazo.

¿Cómo es la operación para el paciente?

La intervención se realiza con anestesia local, dura alrededor de 25 minutos, la cirugía es ambulatoria y el paciente puede incorporarse a sus actividades con los cuidados pertinentes.


¿Qué me ofrecen en CSB?

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